Как проводить медосмотры на предприятии

Содержание
  1. Периодический медицинский осмотр
  2. Кто проходит и с какой периодичностью
  3. Порядок проведения
  4. Шаг 1. Заключаем договор
  5. Шаг 2. Составляем список
  6. Шаг 3. Составляем план
  7. Шаг 4. Подготавливаем приказ
  8. Шаг 5. Выдаем направления
  9. Шаг 6. Работники проходят осмотр
  10. Что делать после осмотра
  11. Кто оплачивает профосмотры
  12. Ответственность работодателя
  13. Порядок проведения медосмотров-2021. Анализируем нововведения
  14. 1. Расширен объем обязательных анализов и обследований
  15. 2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников
  16. 3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр
  17. 4. СОУТ вместо АРМ
  18. 5. Отменены паспорта здоровья
  19. 6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому
  20. 7. Направляем на медосмотр к профпатологам
  21. Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда
  22. Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра
  23. Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска
  24. Шаг 5. Оптимизируйте расходы
  25. Как организовать проведение медицинских осмотров
  26. Каких работников нужно отправлять на медосмотры
  27. Какие действия необходимо предпринять работодателю
  28. Инструкция для сотрудников
  29. Медицинская организация
  30. Новый порядок прохождения медосмотра для работников в 2021 году: новые правила
  31. 1. Анализы и обследование (новые правила)
  32. 2. Медицинские работники теперь будут обмениваться информацией о состоянии здоровья
  33. 3. СНИЛС и выписка из медкарты
  34. 4. Специальная оценка условий труда вместо аттестации рабочих мест
  35. 5. Отмена паспорта здоровья работника
  36. 6. Новое оформление результатов и группы риска
  37. 7. Профпатолог
  38. Как организовать медосмотр: 7 обязанностей специалиста ОТиПБ
  39. 1.Составление списка контингента
  40. 2. Выбор медицинской организации
  41. 3. Контроль работы с поименным списком и календарным планом
  42. 4. Подготовка работников к медосмотру
  43. 5. Отслеживание результатов медосмотра
  44. 6. Проверка содержания заключительного акта
  45. 7. Выполнение рекомендаций медкомиссии

Периодический медицинский осмотр

Как проводить медосмотры на предприятии

Работодателей обязали проводить периодический медосмотр работников предприятия, чтобы выявить на ранних сроках опасные для окружающих заболевания или те, которые делают сотрудника непригодным для выполнения тех или иных работ. Периодический контроль позволяет отследить динамику изменения здоровья, выявить возможные профзаболевания и минимизировать вред, причиненный самочувствию человека.

Кто проходит и с какой периодичностью

В нормативных актах РФ заявлено, что медицинский осмотр сотрудников организации по решению директора компании или коллектива проводят для всех, независимо от выполняемой работы и занимаемой должности. Но есть некоторые специальности, представители которых обязаны проходить регулярные медицинские осмотры. Они необходимы:

  • гражданам, занятым на высотных работах;
  • людям, трудящимся в сфере общественного питания;
  • работникам образовательных организаций и медучреждений;
  • сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
  • работникам фармацевтических компаний;
  • лицам, чья деятельность связана с системами водоснабжения;
  • работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
  • гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Если говорить о периодичности контроля, то медицинские осмотры работников (их организация и порядок проведения) регламентируются:

По этим документам, сотрудники в возрасте до 18 лет проверяют состояние здоровья ежегодно, а водители и ряд других работников — раз в 2 года. Чтобы было проще разобраться, когда проходить контроль, предлагаем таблицу.

Периодичность медосмотров по профессиям:

Сфера деятельностиПериодичность медосмотраЗаконодательная норма
Подземные работыПеред началом каждой смены (по окончании смены — по необходимости)Ст. 330.3 ТК РФ, п. 12 перечня работ, утв. приказом № 302н (здесь и далее даются ссылки на этот перечень и этот нормативный акт)
Периодический медицинский осмотр водителей транспортных средствПеред каждым рейсом и по окончании рейсаСтатья 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.12.1995, п. 27 перечня (приложение 2)
Деятельность на высоте, включая верхолазов, обслуживание подъемных сооружений1 раз в годП. 1 приложения 2
Обслуживание и ремонт электроустановок, монтаж, наладка, испытания и измерения в этих электроустановках1 раз в 2 годаП. 2 приложения 2
Валка, сплав, транспортировка, первичная обработка, охрана и восстановление лесов1 раз в 2 годаП. 3 перечня
Труд в особых географических регионах со значительным удалением от медицинских учреждений1 раз в годП. 4 приложения 2
Обслуживание сосудов, находящихся под давлением1 раз в 2 годаП. 5 приложения 2
Деятельность во взрыво- и пожароопасных производствах1 раз в годП. 6 перечня
Военизированная охрана, службы спецсвязи, инкассация, служба в банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применениеЕжегодноП. 7 приложения 2
Газоспасательные службы, военизированные части и отряды по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные и горноспасательные службы, пожарная охрана1 раз в годП. 8 приложения 2
Работа в аварийно-спасательных службах по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характераЕжегодноП. 9 перечня
Занятость на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)1 раз в 2 годаП. 10 приложения 2
Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления1 раз в 2 годаП. 11 приложения 2
Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью1 раз в 2 годаП. 13 перечня
Пищевая и молочная промышленность, базы и склады продовольственных товаров, любая деятельность, где имеется контакт с пищевыми продуктами (хранение, перевозка, торговля)1 раз в годП. 14-15, 26 приложения 2
Образование, медицина, организация детского отдыхаЕжегодноП. 16-20, 24 приложения 2
Бытовое обслуживание, бассейны, водолечебницы, гостиничный бизнес1 раз в годП. 21-23 перечня
Обслуживание водопроводных сетей, подготовка воды1 раз в годП. 25 приложения 2

С 24 мая 2021 года порядок прохождения медосмотра меняется. В совместном Приказе Минтруда России N 187н и Минздрава России N 268н от 03.04.2021 уточняется, что не нужно направлять на обязательные медобследования тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами. Сотруднику необходима проверка, только если на его рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Как отмечают чиновники, работы на компьютерах (работа по считыванию и вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) более «не являются работами с вредными и(или) опасными условиями труда и не связаны с высоким риском получения производственных травм и профессиональных заболеваний». Поэтому лиц, которые их осуществляют, освободили от обязательных предварительных и периодических медобследований.

Обычно каждая организация составляет собственный календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласно ему направляет сотрудников на проверку. Календарный план согласовывается медцентром с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Порядок проведения

Ответственность за организацию медосмотра лежит на директоре фирмы. Во время него работники посещают нескольких врачей, сдают анализы и т. д. Точный список зависит от типов деятельности и вредных производственных факторов.

Комиссию врачей, которые проводят осмотр, формирует медцентр, с которым заключен договор. В ее состав обычно входит врач-профпатолог и иные специалисты (подробная информация о списке врачей содержится в приказе Минздрава от 12.04.

2011 № 302н).

Если кратко, порядок проведения периодических медицинских осмотров работников такой:

Шаг 1. Заключаем договор

Первым делом работодатель заключает контракт с медцентром.

Шаг 2. Составляем список

Списка два: контингент и поименный. Контингент (перечень должностей и работ с учетом требований приказа № 302н, с какой частотой проходить контроль) в десятидневный срок предоставляется в территориальный отдел Роспотребнадзора.

На его базе делается поименный список (перечень конкретных людей), который не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медцентром даты начала осмотра направляется работодателем в медицинскую организацию.

Работодатель не обязан в этих списках указывать, какие врачи и анализы необходимы, но он в списках уточняет пункты приказа № 302н, обязывающие провести медобследование.

Шаг 3. Составляем план

На основании поименного списка (в течение 10 дней с момента его получения, но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты осмотра) медцентр составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель издает приказ о направлении на медосмотр и очередности его прохождения. Лица, направленные на диспансеризацию, должны ознакомиться с распоряжением как минимум за 10 дней до ее проведения.

Шаг 5. Выдаем направления

После этого следует выдать работникам направления на медосмотр. Утвержденной формы этого документа нет, поэтому он оформляется в произвольном виде.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.

За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок.

Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование.

Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей считается простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Что делать после осмотра

Поговорим, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут проверку, работодатель собирает подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.

На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Кто оплачивает профосмотры

Все расходы по проведению плановых и периодических медобследований, как и первичный медосмотр при приеме на работу, оплачивает предприятие: это требование статей 212 и 213 ТК РФ. Впоследствии государство компенсирует ему часть затрат на проведение медосмотров через ФСС.

Ответственность работодателя

По ст. 5.27.1 КоАП РФ, работодателю запрещено допускать к работе сотрудников, не прошедших по какой-либо причине обязательное периодическое медицинское обследование. Если правило проигнорировать, это повлечет наложение штрафа на должностных лиц и ИП в размере от 15 000 до 25 000 рублей, на юрлиц — от 110 000 до 130 000 рублей.

Источник: https://clubtk.ru/periodicheskiy-meditsinskiy-osmotr

Порядок проведения медосмотров-2021. Анализируем нововведения

Как проводить медосмотры на предприятии

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2021 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2021 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2021 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2021 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2021 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов). [2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ). [3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2021/novoe_v_medosmotrah/

Как организовать проведение медицинских осмотров

Как проводить медосмотры на предприятии

В данной статье мы рассматриваем вопросы организации медицинских осмотров на предприятии: каких работников отправляем на медосмотры, какие документы готовим сами, а какие выдаются в медицинской организации.

Каких работников нужно отправлять на медосмотры

Регламент проведения медицинских осмотров утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Данный Приказ устанавливает перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при которых работникам требуется проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры.

Определить, присутствуют ли вредные и опасные факторы на рабочих местах, можно несколькими способами:

  1. Во-первых, вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам проведенной специальной оценки условий труда (СОУТ). Если на предприятии была проведена спецоценка труда, ищите данные там. СОУТ регулируется Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ.
  2. Во-вторых, для определения вредных факторов можно рассмотреть эксплуатационную (и иную) документацию на оборудование, используемое на вашем предприятии, а также на материалы и сырье, применяемые в производстве.

Если работник подвержен вредным и опасным производственным факторам, его нужно оправлять на медосмотры. Периодичность определяем по срокам, указанным в том же Приказе Минздравсоцразвития России № 302н.

Насчет сроков: обратите внимание, работники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотры ежегодно, если они заняты на работах с вредными или опасными производственными факторами или с движением транспорта.

Какие действия необходимо предпринять работодателю

Работодатель обязан провести за свой счет обязательные предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры. Когда работники проходят медосмотр, работодатель сохраняет за ними место работы и средний заработок (ст. 212 ТК РФ).

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель должен организовать проведения медосмотров работников за свой счет. Если он допустит сотрудника до работы без медицинского заключения, в отдельных случаях он может получить административный штраф в размере до 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

При организации медосмотров работодатель должен придерживаться следующего порядка действий:

  1. Разработка и утверждение списка работников, направляемых на медосмотр
  2. Отправка списка в Роспотребнадзор (в течение 10 дней с даты утверждения)
  3. Выбор медицинской организации, которая имеет право на проведение медосмотров
  4. Заключение договора с данной организацией
  5. Отправка списка работников в медицинскую организацию
  6. Ознакомление работников с графиком проведения медосмотра (не позднее, чем за 10 дней до начала)
  7. Оформление направлений на медосмотры
  8. Выдача направлений сотрудникам
  9. Заполнение формы 4-ФСС (табл. 10)

Инструкция для сотрудников

Для четкого соблюдения правил прохождения медицинских осмотров рекомендуем составить Инструкцию для работников и ознакомить их с ней непосредственно перед прохождением медосмотра.

В инструкции можно расписать порядок действий:

  1. Согласно графику посетить медицинскую организацию.
  2. Иметь в наличии при себе следующие документы:
    1. Паспорт
    2. Направление на медосмотр
    3. И т.д.
  3. Пройти медицинский осмотр
  4. Предоставить работодателю медицинское заключение по результатам осмотра.

Медицинская организация

Как выбрать медицинскую организацию для проведения медосмотров? В первую очередь, нужно проверить, чтобы организация имела лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Проверить можно на сайте Росздравнадзора.

Медицинская организация должна:

  1. Составить график проведения медосмотров, согласовать его с вашей организацией
  2. Провести осмотр работников
  3. Оформить соответствующие документы для ваших сотрудников
  4. Направить сотрудника в Центр профессиональной патологии (при наличии профессионального заболевания или признаков)
  5. Составить заключительный акт медосмотра (в течение 30 дней)
  6. Направить заключительный акт в течение 5 дней с даты утверждения:
    1. В организацию
    2. В Роспотребнадзор
    3. В Центр профессиональной патологии

Медицинская организация оформляет следующие документы:

  • Медицинскую карту амбулаторного больного
  • Паспорт здоровья работника (выдается на руки)
  • Медицинское заключение (в 2-х экземплярах – одно выдается на руки, второе прикрепляют к мед. карте)

Обратите внимание! Медицинское заключение должно быть подписано председателем комиссии с указанием ФИО. Если подпись отсутствует, данное заключение является недействительным!

Кроме того, если в заключении заполнены не все обязательные строки, то допускать к работе сотрудника также нельзя.

Источник: https://normativ.org/lib/ohrana-truda/kak-organizovat-provedenie-meditsinskih-osmotrov/

Новый порядок прохождения медосмотра для работников в 2021 году: новые правила

Как проводить медосмотры на предприятии

Друзья всем привет! Сегодня мы поговорим о проведении обязательных медицинских осмотрах работникови какие новые изменения вступили в силу в 2021 году!

13 декабря 2021 года Минздрав России внёс изменения приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1032н “О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”) в приложения № 1, № 2 и № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”.

Приказ № 1032н вступил в силу 7 января 2021 года, за исключением подпункта 21 пункта 3, вступившего в силу с 1 июля текущего года.

Будем разбираться по порядку, что вступило и какие изменения настали!

1. Анализы и обследование (новые правила)

  • анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше
  • расчёт на основании антропометрии (измирение роста, массы тела, окружности талии) для граждан в возрасте 18 лет и старше
  • клинический анализ крови
  • иследование уровня глюкозы в крови и определение общего уровня холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше
  • клинический анализ мочи
  • флюораграфия и рентгенография лёгких в двух проекциях
  • осмотр врачём акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического иследования
  • мамография обеих молочных желез женщинам в возрасте старше 40 лет
  • измерение артериального давления на перефирических артериях для граждан 18 лет и старше
  • электрокардиография в покое для 18 лет и старше
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска SCORE с 18 лет до 40 лет включительно
  • измерение внутреглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра начиная с 40 лет

Ну и здесь есть хорошая новость:

– теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных ранее в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации.

Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель.

Для этого работник должен предоставить выписку из медицинской карты.

Допустим в вашей организации есть работники или совместители, или высокая текучесть кадров, то вы можете требовать от сотрудников предоставить вам результаты предыдущих медосмотров.

2. Медицинские работники теперь будут обмениваться информацией о состоянии здоровья

Министерство здравоохранения предоставил врачам право для уточнения диагноза и состоянии здоровья работника, они получат доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

3. СНИЛС и выписка из медкарты

Под расширение списка в перечень попали документы, которые предъявляет медикам работник. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медицинской карты.

4. Специальная оценка условий труда вместо аттестации рабочих мест

В 2014 году на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки.

На что стоит обратить внимание!

С января 2021 года результаты проведения “Специальной Оценки Условий Труда” для целей организации медосмотра сотрудников могут применять их при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета (ИСУ) в назначенном порядке. Правило это не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки.

5. Отмена паспорта здоровья работника

Теперь паспорта здоровья отменили. Информацию, полученную в ходе медицинского осмотра, медики будут вносить в медицинскую карту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному соискателю работы.

6. Новое оформление результатов и группы риска

На что нужно обратить внимание:

  • изменилось правило оформления медзаключения по результатам предварительного медицинского осмотра!

Раньше в заключении медицинские работники указывали, выявлены или не выявлены противопоказания. Теперь в медзаключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены, то указать группу здоровья работника.

7. Профпатолог

С 1 июля 2021 года работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны будут направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

На медицинский осмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

  • работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4)
  • работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания
  • работников со стойкими последствия несчастных случаев

Ещё, что необходимо знать:

С 1 июля 2021 года устанавливается возможность прохождения обязательных периодических медицинских осмотров работниками, имеющими общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Такие медицинские осмотры будут проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Дорогие подписчики и посетители моего канала. если вам понравилась моя статья, то ставьте лайк, комментируйте, задавайте вопросы мне, делитесь в социальных сетях кому-то статья будет очень полезной!!!

Доброго здоровьица Вам!!!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vatrabank/novyi-poriadok-prohojdeniia-medosmotra-dlia-rabotnikov-v-2021-godu-novye-pravila-5f098be296102c3196edf68f

Как организовать медосмотр: 7 обязанностей специалиста ОТиПБ

Как проводить медосмотры на предприятии

Специалисты по охране труда обязаны организовать медицинские осмотры. Так указано в профстандарте. К сожалению, что именно включают в себя эти функции – в документе не указано.

Отсюда возникают споры с кадровиками и другими подразделениями организации, кто и за что именно отвечает.

Для устранения распрей и облегчения работы специалиста по охране труда и производственной безопасности представляем вашему вниманию список 7 обязанностей специалиста по охране труда.

1.Составление списка контингента

Список контингента профессий и должностей составляет специалист по охране труда. На его основе кадровая служба предприятия формирует поименный список сотрудников, подлежащих периодическому медосмотру.

Специалист по охране труда разрабатывает список контингента на основании приказа 302н (приложение 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н). Приложение 1 перечисляет вредные и опасные производственные факторы.

Если на рабочем месте сотрудников эти факторы есть, их также нужно внести в список контингента. Приложение 2 содержит перечень работ: сотрудники, которые их выполняют, обязаны проходить медосмотр.

Этих работников включают в список контингента.

Узнать, воздействуют ли на работников вредные и опасные факторы, можно из результатов специальной оценки условий труда на рабочем месте.

Также специалист по охране труда получает необходимую информацию из результатов лабораторных исследований в рамках производственного санитарного контроля.

Можно использовать данные из документации на применяемое сотрудниками в работе сырье, материалы, механизмы, оборудование.

Обратите внимание, что список контингента не нужно согласовывать с Роспотребнадзором. Обязательно получите подтверждение, что список контингента направили вовремя. Это может быть отметка секретаря в приемной, работника почты или подпись получателя, если документ направляли курьером.

Специалист по охране труда может корректировать список контингента. Для этого он вносит или убирает лишние основания в документе, документ утверждается заново, и повторно направляется в Роспотребнадзор.

Узнайте, как вести учёт медосмотров электронно тут.

2. Выбор медицинской организации

Специалист по охране труда выбирает медицинскую организацию, в которой сотрудники будут проходить обязательные медосмотры. Она может быть государственной или частной. Главное, чтобы медорганизация имела право проводить медосмотры и экспертизу профпригодности (п. 4 и 5 приложения 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).

Чтобы убедиться в правильности выбора, специалист по охране труда вправе запросить у медорганизации заверенную копию лицензии с приложениями, подтверждающими право проведения конкретного вида медосмотра. Кроме того, не забудьте проверить действие лицензии на сайте Росздравнадзора.

Перейдите по ссылке «единый реестр лицензий» и введите номер лицензии медорганизации.

Кроме этого, мед. организация может по запросу работодателя предоставить заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Необходимо убедиться, что в комиссию включили врачей-специалистов, которые прошли повышение квалификации или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

Специалиста по охране труда должно насторожить, если медицинская организация предлагает проводить медосмотры на территории предприятия с помощью выездных бригад. По закону, делать это можно только по месту, указанному в лицензии медорганизации.

3. Контроль работы с поименным списком и календарным планом

Специалист по охране труда передает список контингента в кадровую службу. Там на основе документа разрабатывают поименный список сотрудников организации, которых нужно направить на периодический медосмотр.

Также согласно этому списку кадровик оформляет направления на медосмотр. Бланк направления содержит персональные данные, поэтому запрещается выдавать направления не лично работнику под подпись, через других лиц.

Поименный список утверждает руководитель организации. Не позднее, чем за 2 месяца до даты начала проведения медосмотра, документ направляют в медицинскую организацию, с которой заключен договор.

Специалист по охране труда контролирует, чтобы медорганизация получила список вовремя. Если кадры отправят его позднее, организацию оштрафуют на 50 — 80 тыс. рублей (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП).

Медицинская организация на основе поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Специалист по охране труда обязан позаботиться, чтобы план составили с учетом графиков сменности работающих, а медосмотр не прерывал надолго технологический процесс.

Если в проекте календарного плана разногласий нет, его нужно согласовать с руководителем организации и вернуть на утверждение в мед.организацию.

Специалист по охране труда должен проконтролировать, чтобы руководители структурных подразделений ознакомили работников с календарным планом за 10 дней до начала периодического осмотра. Поэтому можно издать приказ о проведении медосмотра, а календарный план сделать приложением к этому приказу.

Хранить календарный план и лист ознакомления нужно вместе с материалами медосмотра и предъявлять по запросу инспектора ГИТ во время проверки. Лист ознакомления понадобится, если работник откажется проходить медосмотр.

В этом случае сотрудник не сможет заявить, что не знал, когда должен был пройти медосмотр.

Специалист по охране труда координирует действия персонала и медорганизации.

Он информирует руководителей структурных подразделений, в какое время проводится медосмотр, какие документы, кроме направления с собой иметь и т.д.

Если специалист по охране труда узнает от работников или их руководителей, что в лечебном учреждении очереди, и к нужному врачу не попасть, он должен оперативно решить эту проблему с куратором медорганизации.

4. Подготовка работников к медосмотру

Направление на медосмотр выдает сотрудникам отдел кадров. Там содержатся персональные данные.

Будьте осторожны с персональными данными! После осмотра медорганизация выдает сотруднику паспорт здоровья и медицинское заключение.

Не храните эти документы, а также их ксерокопии в службе охраны труда, даже если работник даст на это письменное согласие. Они содержат персональные данные сотрудников.

Роскомнадзор вправе привлечь предприятие за такое нарушение к административной ответственности (ч. 1 ст. 13.11 КоАП). Организацию оштрафуют на 30 – 50 тыс. рублей.

К ответственности может привлечь и суд, если в ходе расследования работник пожалуется, что работодатель забрал у него медзаключение. Специалист по охране труда обязан это знать и предупредить работодателя (См. статью Ответственность за нарушения в сфере охраны труда).

5. Отслеживание результатов медосмотра

Работник, который получил неудовлетворительное решение врачебной комиссии, обязан сообщить об этом работодателю (ст. 214 статьи ТК). Если в заключении есть медицинские противопоказания – работодатель должен немедленно отстранить его от работы (ст. 76 ТК). Чтобы не потерять место, некоторые сотрудники скрывают эту информацию.

Задача специалиста по охране труда получить информацию о противопоказаниях и сообщить о ней работодателю. Сделать это можно через куратора медицинской организации. Проследите, чтобы в договоре на медосмотры был указан алгоритм совместных действий, если у сотрудника обнаружили противопоказания к труду.

Если работодатель допустит сотрудника, имеющего медицинские противопоказания к работе по прежней должности, то его оштрафуют на сумму от 110 до 130 тыс. рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП).

Специалист по охране труда обязан проследить, чтобы этого не произошло.

Если состояние здоровья работника спровоцирует несчастный случай с тяжким вредом здоровью, руководителя организации привлекут к уголовной ответственности по статье 143 УК.

6. Проверка содержания заключительного акта

После того, как последний работник пройдет медосмотр, в течение 30 календарных дней, медицинская организация обобщает результаты и составляет заключительный акт.

В этом принимают участие представители территориального управления Роспотребнадзора и работодателя. Специалист по охране труда обязан проверить, чтобы акт был составлен правильно и все необходимые данные заполнены (п.

43 приложения 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).

Есть разделы, на которые нужно обратить особое внимание:

  • Данные медицинской организации. В акте должно быть не только наименование медицинской организации, но и адрес ее местонахождения, код по ОГРН.
  • Процент охвата работников. В идеале, он должен составлять 100%, так как является показателем работы специалиста по охране труда. Как правило, договор на медосмотр заключается не на один месяц. Все работники из поименного списка должны пройти медосмотр. Исключением могут стать форс-мажорные обстоятельства, которые можно легко подтвердить документально – смерть работника, уход в декретный отпуск и т.д.
    Каждый случай несовпадения количества работников из поименного списка и количества в заключительном акте должен иметь уважительную причину, если это произошло из-за отпуска или болезни, предоставьте работнику возможность пройти медосмотр по выходу на работу.
  • Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта. В разделе должна быть полная информация о том, как работодатель выполнил рекомендации заключительного акта по предыдущему медосмотру.
  • Заключительный акт передают в территориальное подразделение Роспотребназора. Если работодатель проигнорирует рекомендации предыдущего акты, Роспотребнадзор проведет на предприятии внеплановую проверку организации.

7. Выполнение рекомендаций медкомиссии

Работодатель обязан полностью выполнить рекомендации врачей медкомиссии, указанные в заключительном акте. Для этого, специалист по охране труда составляет план работы по выполнению медицинских рекомендаций.

Укажите в нем мероприятия, которые медкомиссия рекомендовала провести, исполнителей и сроки. Донесите до руководителя компании, что план нужно выполнить до того, как придет время заключать новый договор на медосмотр.

В произвольной форме составьте отчет о выполнении рекомендаций и передайте его в медорганизацию.

Источник: https://consot.ru/posts_medosmotr/

О ваших правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: